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工商時報【蔡武穆】

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算數學老是出錯,竟是腦瘤在作怪!一名16歲的男高中生,最近2個月以來,每次考試遇到數學題目,面對一長串的算式總是會習慣性的「漏看」頭尾的兩位數字,答案錯誤百出,必須要左右轉頭才能看清,一開始就醫診斷以為是青光眼造成視野缺損,但治療沒起色,進一步檢查才發現竟是腦部長了顱咽管瘤。

書田泌尿科眼科診所副院長廖士傑表示,像小男生這樣的症狀十分特殊,一開始求診檢查矯正後視力雙眼皆為1.0,眼壓也正常,因周邊視野缺損症狀類似青光眼,被診斷為正常眼壓性青光眼,但藥物治療2周,反而有惡化趨勢。

進一步檢查才發現,小男生右眼的視野缺損,好似透過百葉窗看東西,一半清楚,一半看不見,呈現被垂直中線分隔的現象,應是中樞神經造成的影響,轉診醫學中心,果然發現腦下垂體上方長了一顆2.2公分大小的顱咽管瘤,手術後才恢復正常視野。

廖士傑說,顱咽管瘤約占兒童腦瘤的5至10%,一般多數發生在青少年,也有少數50歲以後發病,是由顱咽管殘餘上皮所產生,屬於良性、生長非常緩慢的顱內腫瘤,由於長在顱底,如果個頭過大可能壓迫正常的腦組織。

另一名56歲男性,也因為視力模糊就醫,原來他看東西總覺得兩旁視角有缺損,開車無法注意到左右的人車,走路還容易撞到人,檢查同樣是腦下垂體腫瘤。

廖士傑表示,顱咽管瘤若手術切除不夠乾淨,極易復發,臨床統計,若拖到5公分大小以上才被發現,復發機率高達80%;而在2公分以下者,復發機率則約20%。

腦下垂體腫瘤產生原因不明,廖士傑提醒,任何年齡層都可能發生,如果出現特殊型態的視野缺損,像是被垂直中線分隔的視特賣會野缺損,或看不見兩旁,就要懷疑可能是腦瘤,及早檢查治療。

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